秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 特约记者 马婷婷 通讯员 刘柳 报道:近日,十堰市人民医院成功实施了鄂西北首例肾上腺静脉采血术+超选择性肾上腺动脉栓塞手术,治愈了一名原发性醛固酮增多症的高血压患者。11月5日,对手术效果满意的患者和家人,特意定制了一面锦旗送到了十堰市人民医院心内一病区,对该病区高血压病诊疗团队精湛的医技和细心的护理表示感谢。
27岁的夏女士(化名)因发现血压升高伴常年低血钾,药物治疗效果不佳后到十堰市人民医院心血管内科一病区寻求诊治。经完善相关检查后,心内一病区专家团队高度怀疑其高血压继发于“原发性醛固酮增多症”。住院期间,对其行双侧肾上腺静脉分段采血,直接、准确测定醛固酮、肾素等激素局部水平,结果证实患者为原发性醛固酮增多症,且左侧肾上腺醛固酮分泌为右侧80倍,左侧肾上腺结节为醛固酮分泌优势侧。
明确诊断后,专家团队建议必须对左侧肾上腺结节进行手术治疗,但由于患者已有备孕计划,不能长期耐受醛固酮受体拮抗剂治疗,且患者及家属均明确拒绝外科手术治疗。考虑到患者的特殊情况,心内一病区赵继先主任医师当即组织多学科会诊,并征得患者及家属知情同意后,决定对其实行经皮超选择性肾上腺动脉无水酒精栓塞术。
在心内科一病区沈俊博士、范群雄副主任医师、夏南博士组成的微创介入团队的紧密协作下,半小时顺利完成了手术。术后,患者恢复良好,血压由术前的180/106mmHg迅速降至110/70mmHg,停止补钾后,多次复查血钾均为正常水平,低钾血症得到治愈,复查肝肾功能均无损伤,醛固酮水平明显降低,大大减少患者心、脑、肾等器官损害。在心内科一病区全体医护人员精心护理下,很快,各项指标恢复正常的夏女士顺利康复出院。
出院后,对手术效果十分满意的患者和家属,特意定制了一面印有“妙手回春除病痛 德艺双馨暖人心”字样的锦旗送到了心内科一病区,对该科高血压病诊疗团队表示了深深的感谢之情。
据了解,我国目前高血压患病人数已超过3亿,原发性醛固酮增多症占普通高血压的6%-10%,此症不仅会引起血压升高,而且对心、脑、肾血管的损害比普通高血压高出40%以上,但遗憾的是,目前对此疾病的漏诊率还比较高。
据赵继先主任介绍,十堰市人民医院心内科一病区通过肾上腺静脉采血测量局部激素水平,精准诊断和定位,在鄂西北和湖北省地市州级和首次开展的超选择性肾上腺动脉栓塞手术,取得了满意的效果。此次手术的成功开展,不仅为该病治疗开辟了一条新途径,也标志着十堰市人民医院在难治性、继发性高血压精准诊治领域再次取得新的突破。十堰市人民医院心内科一病区高血压团队将继续按照最新指南和专家共识,规范诊疗服务,推进技术创新,为更多患者提供规范、优质的医疗服务。