随着我国乡村振兴工作的全面实施，农村医疗卫生体系的建设和发展成为工作的重点，加快推进农村村卫生室标准化建设，是保障广大农民健康，维护社会稳定的重要举措。为此，麻家渡镇组织有关人员深入村级卫生室进行了实地调研。

一、基本情况

麻家渡镇卫生院下设23个村卫生室，其中21个村级卫生室承担基本公共卫生项目，已基本实现“五化”标准建设，每个卫生室至少配备了一名医生，每个村配备一名计生专干，血压计、血糖仪、体重秤、红外线理疗灯等基本医用仪器配备较齐全，且各村卫生室使用的医疗设备每年都会送到县检测中心校验，检验不通过的一律更换或维修，确保了医疗设备的安全性，严格执行分级诊疗制度，能及时处理常见疾病及紧急情况，满足了村民日常的医疗需求，提升了村民的健康水平。项目经费较为充足，2023年基本公共卫生服务项目经费约50万元，运行经费11.5万元，基药补助12万元，有约8000元健康服务包和常规类基本药物，根据各村卫生室全年工作量分配经费，包含基本医疗收入后平均每个村卫生室全年约4万元，21名计生专干全年经费3万余元。

二、存在问题

（一）年龄结构不均衡。麻家渡镇23个村医中，40岁以下的村医仅4名，41-50岁的村医有8名，50岁以上的有11名，总体呈现老龄化的趋势，村医整体年龄偏大，在精力和体力上不如年轻人，工作能力有限，难以应对农村繁重的工作。且知识结构老化，可能会更倾向于用传统的医疗手段进行治疗，随着医疗技术与设备的不断更新迭代，年长的村医难以快速掌握新技术，对电脑的登录信息系统操作不熟，大大降低了服务质量和工作效率。而且50岁以上的村医占比较大，临近退休，大批人员离职，会造成医疗人员的严重缺乏，短时间内如若没有新鲜血液注入，势必会影响村卫生室的长效服务。

（二）资源分配不均。麻家渡镇下辖21个行政村，每个村都配备有一个卫生室，但是有存在配置不合理的地方，如水田坝村户籍人口277户824人，常住人口只有84户148人、杨家河村户籍人口237户686人，常住人口85户168人、鸡公梁村户籍人口417户1116人，常住人口73户108人，这些村庄的居民数量较少，卫生室的实际使用频率和需求量较低，一定程度的导致了资源的浪费和设备的闲置，没有让资源利用率达到最大化，而如营盘河村户籍人口845户3524人，常住人口536户2680人、柿树坪村户籍人口1252户3963人，常住人口870户2960人，人口基数较大，而卫生室的数量少，在疾病高发期，人流量大，会导致医疗资源紧张，医护人员无法及时的接诊每个病人，导致服务质量大大降低。

三、发展建议

（一）加强人才引进工作。完善乡村医护人员的福利保障制度，为驻村医生提供宿舍，配齐基本设施及生活用品，节假日发放慰问礼品，提高其工资待遇水平，以此吸引年轻医护人员到农村工作，缓解村医年龄结构老化的情况；定期开展工作技能培训课程，帮助年长的村医快速掌握新技术、新设备以及现代信息化服务系统，以提高业务水平和服务能力；完善好退休人员接替工作，相关部门统计好待退休人数，未雨绸缪、做好规划，确保在年长人员退休后有人来接替岗位，使卫生室能持续运营。

（二）优化资源配置。对于村民较少的村庄，鼓励其与临近卫生室进行合作，共享医疗资源，这样既能将资源利用最大化，又能解决在疾病高发期，部分村庄村医短缺的情况，其次，也可以设置流动医疗服务点，成立志愿者小组，定期去不同乡镇进行义诊，确保医疗服务全覆盖。（麻家渡镇人民政府  计钇旭）