县人民医院成功开展TCD发泡试验为偏头痛患者带来福音

2020-07-10 10:28   竹山融媒体中心   陈兴云

  今日竹山网消息   近日,县人民医院神经内科引进了TCD发泡试验技术并用于临床,为长期偏头痛患者及青年脑卒中患者带来福音。它不仅填补了医院多普勒技术项目的空白,而且作为十堰地区先进技术。45岁的邹女士是该技术第一个受益患者。

  家住官渡镇的邹女士,长期患有偏头痛,时好时坏,去过很多大医院做了很多检查都找不到病因,每次发作只能依赖止痛药,这令她痛苦不堪。6月初,邹女士发作头痛后来到县人民医院神经内科就诊,恰逢该科引进的TCD发泡试验技术的临床应用,邹女士因此成为了该项技术的 “体验者”。邹女士按照医护人员的指示,配合医生进行TCD气泡试验检查,检查左侧大脑中动脉有大量的气泡,造成左右心房、心室或体循环与肺循环之间存在潜在的异常通道,在等容收缩期或舒张早期、某些动作(如剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑、用力大便等)使右心系统压力升高,超过左心系统的压力,血液通过异常通道引发偏头痛。

  查找到了“罪魁祸首”,是卵圆孔未闭之后,该院为邹女士行卵圆孔封堵手术,困扰多年的头疼问题得到了彻底解决。

  据该科主治医师黄治宏介绍,如果没有引进这项技术,而是采用传统的核磁共振检查,一来费用较高,二来核磁共振的检查发现不了这个隐形的问题。普通的心脏彩超也很难发现“凶手”,必须得做经食道心脏彩超才可以发现,经食道彩超在执行的过程中,要将探头放进食道,这个过程难免会不舒服,且检查费用不便宜。

  相比之下,TCD发泡试验是从肘静脉注射声学对比剂(含有微小气泡的激活生理盐水),用TCD进行颅内栓子监测,观测颅内动脉是否出现栓子信号。与现有同类项目相比,此新技术具有无需特殊准备、无创、可反复操作、高敏感性、易于量化等诸多优点。其适应症包括:1.隐源性卒中、青年卒中、无症状脑梗死没有明显颅脑和颈部血管疾病且排除栓塞性心律失常(推荐年龄为18岁—60岁成人)。2.偏头痛尤其是有先兆的偏头痛。3.不明原因晕厥的患者。4.减压病、潜水员或航天员上岗前检查。 

  (张荣升)


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