秦楚网-十堰头条讯 记者 秦洪涛 通讯员 孟曙庆 刘南暖 报道：近日，十堰市人民医院神经内科2病区通过“卒中绿色通道”成功救治一名急性脑梗死患者。患者康复出院时，家属特意送来一面锦旗，感谢医护团队的快速反应与精湛医术。

3月26日，患者任先生因“突发右侧肢体无力2小时”被家属紧急送入十堰市人民医院。据了解，他既往有高血压、脑梗死个人史及慢性支气管炎等病史，3年前曾因类似症状在神经内科2病区住院治疗。

急诊医师迅速启动卒中绿色通道：第一时间完成头颅CT排除脑出血，NIHSS评分为5分（表现为吐词欠清、右侧鼻唇沟变浅、口角左歪、右侧肢体肌力4级、共济笨拙、痛觉减退），明确诊断为“脑梗死超急性期”。与家属快速沟通后，溶栓团队立即给予TNK（替奈普酶）12.25mg静脉溶栓治疗。溶栓后，患者右侧肢体无力明显减轻，为后续治疗赢得了宝贵时间。

为进一步明确脑血管病变情况，神经内科2病区介入团队在溶栓后及时为患者行全脑血管造影，结果显示双侧椎动脉中度狭窄。头颅MRI进一步提示：桥脑左侧急性梗死，病灶直径约1.2cm，符合小动脉闭塞型脑梗死。结合影像及临床表现，最终TOAST分型为“大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（小动脉闭塞型）”。

基于精准的病因诊断，神经内科2病区为其制定了个体化二级预防方案：抗血小板聚集、强化抗动脉粥样硬化（他汀类药物）、严格控制血压，同时辅以清除氧自由基、改善脑代谢、促进侧支循环建立、营养神经以及针灸、射频电疗、超声波等康复治疗。

住院期间，科室主任刘南暖带领医疗团队每日查房，动态评估神经功能；管床医师密切监测血压及药物反应；护士长陈艳及护理团队严格落实溶栓后护理规范，加强吞咽功能训练、预防跌倒及静脉血栓栓塞症管理。经过7天综合治疗，患者出院时右侧肢体肌力恢复正常，吐词较前清晰，口角歪斜明显改善。NIHSS评分由入院时的5分降至2分，mRS评分为1分（独立生活轻度障碍）。患者及家属对治疗效果非常满意。

出院当天，患者家属将一面锦旗送到医护人员手中，连声道谢：“多亏了你们的卒中绿色通道，抢救及时，技术过硬，我父亲才能恢复得这么好！”

刘南暖介绍，脑梗死（缺血性脑卒中）占所有卒中的70%以上，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。急性期救治的“黄金时间窗”仅为发病后4.5小时内，每延误1分钟，就有190万个脑细胞死亡。

“静脉溶栓是目前恢复血流最有效的治疗方法之一，但严格限定在发病4.5小时内使用；对于大血管闭塞患者，机械取栓可延长至发病6至24小时。”刘南暖强调，一旦出现“BE FAST”口诀中的任何症状——B（平衡失衡）、E（视物模糊）、F（面部歪斜）、A（肢体无力）、S（言语不清），请务必立即拨打120，以最快速度到达具备卒中救治能力的医院。

据介绍，神经内科2病区作为十堰市人民医院卒中中心核心科室，始终致力于绿色通道流程再造：通过院前急救与院内信息联动、CT室溶栓前置、检验科优先通道、溶栓床旁备药等举措，入院至溶栓时间中位数已缩短至35分钟以内。刘南暖表示：“未来，科室将继续加强脑血管病团队建设，推广‘卒中急救地图’，开展高危人群筛查与健康宣教，让更多脑血管病患者在‘黄金时间’获得有效救治，重获健康生活。”