十堰75岁的何奶奶(化名)患肾病已多年。前段时间,她像往常一样做完透析治疗后,突然感到腰背部剧烈疼痛。在家卧床休息了几天,疼痛仍未好转,于是家人带她前往十堰市人民医院就诊。经过核磁共振和CT检查,医生发现何奶奶的第一腰椎和第四腰椎出现了由骨质疏松引起的压缩性骨折。
十堰市人民医院全科医学科主任医师谢杏榕介绍,骨质疏松是一种常见的骨骼系统疾病,特征是骨密度降低、骨质变薄,导致骨骼脆弱易折。谢杏榕解释:“正常情况下,骨骼通过新陈代谢不断更新,旧骨组织被吸收,新骨组织生成,维持骨骼强度和结构。”然而,当骨骼吸收速度加快或生成速度减慢时,就会引发骨质疏松,导致骨密度减少,骨骼不够坚固,容易骨折。
针对患者家属关于“压缩性骨折是否由缺钙引起”的疑问,谢杏榕表示,骨质疏松症并非单一病因,而是遗传、激素(如性激素、糖皮质激素等)和营养(如钙)等多种因素相互作用下的复杂结果。何奶奶的骨质疏松便是年龄增长和长期肾病导致骨钙流失双重因素引起的。因此,发现骨质疏松不能一味补钙,必要时还需进行针对性治疗。
为加深大家对骨质疏松症的了解
正确对待骨质疏松
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哪些情况的骨质疏松症需要治疗?——《十堰人医健康天天问》
谢杏榕:以下情况的患者通常需要接受药物治疗:
1、发生椎体脆性骨折(无论有无症状)或髋部脆性骨折者。
2、骨密度(腰椎、股骨颈、全髋部或桡骨远端1/3)T值≤-2.5,无论是否有过骨折。
3、1~2年进行一次骨密度监测,一次骨量低下者(骨密度:-2.5<T-值<-1.0),具备以下情况之一:发生过某些部位的脆性骨折(肱骨上段、前臂远端或骨盆);FRAX®工具计算出未来10年髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
老年人如何预防骨质疏松症?——《十堰人医健康天天问》
谢杏榕:骨质疏松症的预防胜于治疗,尤其是对于老年人来说,可以从以下几方面进行预防:
1、多晒太阳。通过晒太阳可以使紫外线照射皮肤,使皮肤合成维生素D3,从而可促使钙吸收,防止骨质疏松。
2、多运动。越运动骨骼越强壮,骨的成骨细胞越活跃,长的新骨越多。
3、要多补钙。要多吃含钙高的食物,比如说牛奶、豆浆、坚果等来补充钙质,防止钙流失。我国居民每日膳食约摄入元素钙400 mg,故尚需补充元素钙约500~600 mg/ d。
4、多吃黑色的食物。比如说黑豆,黑芝麻,核桃仁以补肾壮骨。
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