秦楚网-十堰头条讯文、图/记者 秦洪涛 特约记者 马婷婷 通讯员张正宇 报道：近日，十堰市人民医院介入科联合多学科，采用肺动脉导管取栓、下腔静脉滤器拦截血栓、下肢深静脉血栓等综合介入手段，成功抢救一例重症肺栓塞病例，赢得患者及临床专科赞誉。
肺动脉左右分支大量血栓（左边血栓说明） 下腔静脉大范围血栓（滤器置入拦截）（右图血栓说明）
介入科作为十堰市人民医院急危重症救治团队成员，全员保持24小时待命状态。近期某日中午，十堰市人民医院介入科急诊班医师接到紧急会诊通知，一名患者在上厕所时突然晕倒，血压急剧下降至休克血压且难以维持、心率加快，高度怀疑重症肺栓塞。
果不其然，行D-二聚体、彩超、CTA等检查，结果彩超提示双下肢深、浅静脉血栓广泛形成，CT提示双肺动脉干气管栓塞，进一步证实了谢兴武博士的判断。重症肺栓塞危及生命，时间就是生命，开展急诊介入已刻不容缓！
十堰市人民医院介入科迅速开展科内会诊，并制定了周密、详细的介入治疗方案。术中，专家团队严格按照手术方案进行手术，第一步完成下腔静脉滤器，拦截血栓，放射介入专家陈光斌、谢兴武、李江山等专家团队全力以赴，在下腔静脉情况不明，有无血栓无法再看的情况下，果断采取从颈静脉穿刺，下腔静脉手推造影。而患者的严重程度让多位专家倒吸一口凉气，只见下腔静脉中下段大块血栓形成，栓头邻近双肾静脉，血栓随时可能脱落。
见此情形，放射介入专家小心翼翼操作，将滤器死死卡住血栓头，接下来就是第二步：完成肺动脉开通。重症医学科专家加大氧流量，血管活性药物稳定血压，为介入操作创造时间，同时介入专家猪尾巴导管上、导引导管上，不停进行各段抽吸、取栓，经过一个小时的精细操作，功夫不负有心人，双肺动脉干通了，主要肺动脉分支通了，肺血管网明显增多了，患者的情况也好转了起来！也就意味着第二步操作成功！随后的第三步，介入专家对下肢血栓进行了抽吸、取栓，并置入溶栓导管进行持续药物灌注溶栓。又经过两个小时，在两科的密切合作下，整台手术顺利完成。
手术完几个小时，当天下午就传来好消息：患者生命体征明显好转。在放置导管的第三天，患者再次来介入科造影，发现肺栓塞基本消失，下肢血栓明显消失，滤器继续卡住下腔血栓！经过多学科努力，通过综合介入等各种手段，重症肺栓塞患者抢救成功！
据十堰市人民医院介入科医学博士谢兴武介绍，下肢深静脉血栓被称为“沉默的杀手”，常见于长期卧床、久坐不动、腹压增高如妊娠生产后、腹腔肿瘤压迫等，一些特殊疾病如肿瘤、肾病、自身免疫性疾病、易栓症等，一些特殊静脉血管疾病如布加氏综合征、髂静脉压迫综合征、严重右心衰等，上述情况常导致血流缓慢、血液高凝、血管损伤等，形成下肢深静脉血栓，血栓形成急性期并不稳定，很可能发生血栓脱落而造成肺栓塞，重者危及生命甚至猝死、心脏骤停等。急性期血栓若不及时处理，血栓范围较大情况下可造成下肢深静脉血栓后遗症（下肢反复肿胀、静脉曲张、皮肤感染、破溃、坏死等），严重影响患者生活质量，故静脉血栓症必须迅速诊断，启动一站式介入治疗，开通血管、恢复血流。
据了解，十堰市人民医院介入科于2009年取得省卫生厅外周血管介入准入资质，一直致力于外周血管介入治疗工作，目前是湖北省介入医学专委会常委单位、中国出血中心委员单位、长江中游输卵管介入常委单位、中国静脉介入协作组单位、中国妇幼介入委员单位等。近年来，十堰市人民医院介入科积极探索钻研，在多学科支持、合作下，多项静脉介入技术在十堰地区率先开展，静脉介入诊治逐渐形成特色。
十堰市人民医院介入科诊治范围如下：
一、血管疾病
1.出血性疾病（包括鼻腔出血、咯血、消化道出血、腹盆腔出血、外伤出血等、医源性出血、肿瘤或血管疾病出血等）；
2.外周血管疾病（动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤、动脉夹层、血管狭窄及闭塞等）；
3.门静脉高压症、布加氏综合征的介入微创诊疗；
4.血栓性疾病、重症肺栓塞综合介入治疗（下腔静脉滤器置入术、取栓术）；
5.DSA导航下下肢静脉曲张经皮穿刺泡沫硬化术、射频消融术。
二、肿瘤疾病
1.良性肿瘤（各部位血管瘤、子宫肌瘤等）介入微创治疗；
2.恶性肿瘤（肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、骨肉瘤等）动脉栓塞、粒子植入、微波消融等微创治疗。
三、腔道疾病
1.气管、食道、胆道、肠道、尿道等腔道狭窄及梗阻性病变介入微创治疗；
2.经鼻空肠营养管置入、肠梗阻导管置入术；
3.输卵管阻塞性不孕症综合介入：导丝疏通+臭氧灌注+药物灌注。
四、疼痛疾病
1.射频消融术、臭氧消融术、化学消融术、切吸术—综合介入治疗椎间盘突出症；
2.经皮椎体成形术—微创治疗脊椎骨折、血管瘤、骨髓瘤、转移瘤等。
五、介入减容术
1.脾功能亢进、甲状腺功能亢进内科性脾切除术；
2.难治性前列腺增生动脉栓塞术；
3.介入微创减肥术。
六、CT介入诊断、治疗
1.肺结节穿刺活检、微波消融；
2.肝、脾、肾、胰腺、腹腔、盆腔肿块穿刺活检；
3.骨肿瘤穿刺活检、骨水泥注射；
4.CT引导下经皮胃造瘘术；
5.其它部位的穿刺活检。
