医师操作

秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 特约记者 马婷婷 报道：近年来随着人们健康意识的提高，在日常门诊或者体检时，越来越多的人都会选择进行甲状腺检查，当怀疑甲状腺有恶性结节时，为了明确病理诊断，医生往往都选选择对甲状腺结节进行穿刺活检。

在医疗技术不断进步的当下，为了给广大甲状腺疾病患者提供更精准、更有效的诊断服务，十堰市人民医院甲乳外科2病区成功开展甲状腺结节粗针穿刺技术，为甲状腺疾病的诊断与治疗带来了新的突破,而且此项技术在国内也仅有少数三甲医院开展。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，多数患者在体检中偶然发现。然而，对于结节的性质判断，一直是临床工作中的难点。传统的检查方法如超声、血液检测等，虽然能够提供一定的信息，但对于一些难以明确性质的结节，往往无法给出确切的诊断。

何谓甲状腺结节粗针穿刺技术？通俗的来讲，就是在超声引导下，局部麻醉后，将半自动活检粗针经皮置入甲状腺结节，切取组织条，进行病理检查的方法。在医学上，组织病理学是确定病变性质的金标准，超声引导下穿刺活检，安全、便捷的方式已成为甲状腺肿瘤术前病理诊断的常用方法。而粗针穿刺相对于细针穿刺的细胞病理学，因其能获取更多的组织样本量及更多的组织学信息，有效地减少了标本不满意和无法诊断的病理结果，可大大提高了病理诊断的精准性，从而可减少不必要的手术。

然而并不是所有的甲状腺结节都适合做粗针穿刺检查，据介绍，甲状腺结节粗针穿刺有以下几个适应症：1.弥漫性甲状腺疾病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；2.甲状腺可疑恶性结节直径5mm以上；3.钙化的甲状腺结节（尤其边缘致密钙化）。不过，需要特别说明的是，在进行粗针穿刺检查前，患者需要完善常规的术前检查，比如：操作前需详细评估结节大小、位置、血流、穿刺路径等，同时医生还得熟悉颈部重要解剖结构和患者凝血功能等指标。

穿刺技术是一项新技术吗？安全不安全呢？据了解，早在2015年，在开展粗针穿刺技术之前，甲乳外科主任师贞宗联合超声科、病理科在全院率先开展甲状腺结节细针穿刺细胞学，而经过多年的临床实践证明，穿刺检查是一项非常安全可靠的检查。目前，在师贞宗的带领指导下，甲乳外科2病区所有医师均已熟练常规开展甲状腺结节细针穿刺技术。

据十堰市人民医院甲乳外科2病区负责人介绍，细针穿刺活检可以帮助医生判断大部分甲状腺结节的良恶性，但是受到结节大小、性质、取材等因素影响，会有少数的病变在做完细针穿刺检查后，仍无法判断良恶性。为了让患者得到更精准的诊断，在细针穿刺技术的基础上，甲乳外科2病区开展了甲状腺结节粗针穿刺技术，并成功为众多患者解决了诊断病理难题，也让患者们享受到了先进、便捷、高效的医疗服务。