许多出现腰部不适的人

喜欢通过吊单杠

“抻一抻”“拉一拉”来缓解疼痛

但这样做是有风险的

近期十堰一男子

就因为吊单杠加重了病情

最后导致手术

 

 男子吊单杠致病情加重 

 微创手术极大缓解其症状 

 

46岁的赵先生（化姓）因工作需要长时间弯腰、蹲地、搬运重物，最后导致腰间盘突出。2021年，在接受了腰椎间孔镜手术之后，病症得到了很好的控制。

 

2023年12月，赵先生在一次蹲地起身后，突然感觉右侧腰部如过电一般剧烈疼痛，没一会牵连着右腿也出现放射性麻痛。疼痛感断断续续持续2个月也没有好转，他听说“吊单杠”运动能有效缓解腰痛，便开始每天去公园吊单杠。

 

今年2月中旬，赵先生“吊单杠”落地时，右腰部突然疼得站不起来。稍稍缓解后，他赶紧到十堰市人民医院检查，CT显示他“L4/5椎间盘突出（右后方）、右侧椎管狭窄”。

 

十堰市人民医院脊柱外科2病区主任王伟介绍，腰椎间盘突出症症状各不相同，每位患者的体质和病情也不一样。对于脱出型、急性期以及游离性的患者而言，吊单杠反而容易加重个人病情。在保守治疗一周无效后，王伟建议他进行手术治疗。

 

结合赵先生的病情，王伟与手术团队经评估、判定，决定采用更精准、高效且易操作的“单侧双通道内镜（UBE）返修髓核摘除椎管减压术”。王伟介绍，该项微创技术摒弃了传统的“大开刀”方式，仅通过2个小切口，在全内镜下进行椎管减压，拥有手术视野清晰、器械应用便利、软组织牵拉少、术中定位精确等诸多优点。

 

做好各项准备后，王伟带领手术团队在多学科团队配合下顺利完成手术，赵先生的症状立马得到极大缓解。手术后，赵先生背部只留下两个不到1厘米的小切口，术后第二天就能下地活动，5天后顺利出院。

 

单侧入路双侧减压术动画示意

王伟提醒，通过吊单杠缓解腰椎间盘突出，要在比较稳定、标准的腰椎状态前提下进行。在疼痛持续发作的时候绝不能进行吊单杠运动，以免加重病情。因此，自己是否合适吊单杠，该如何吊单杠，哪些锻炼方法才更适合自己，需在专业医师指导下进行，切勿盲目跟风，以免造成不必要的损伤。

 

 男子双腿多年麻木疼痛 

 微创手术后恢复良好

 

59岁的陶先生（化姓）6年前开始出现双腿麻木且伴有明显的放射性疼痛，去医院检查被诊断为腰椎管狭窄征。2019年，陶先生接受了椎间孔镜微创手术，症状稍有缓解，可2个月后疼痛再次出现。在原有症状基础上，渐渐腿都伸不直了。2022年症状越来越重，走不到30米就得坐下休息。无奈之下，陶先生在2023年2月底来到十堰市人民医院就诊。

 

经腰椎磁共振检查结果显示，陶先生黄韧带肥厚并椎管狭窄，马尾神经冗余，属于腰椎管狭窄症再度复发。

 

箭头所指为陶先生腰3-4间隙水平狭窄严重， 上方马尾神经迂曲

考虑到陶先生年龄偏高且具有10年高血压史，血糖也高，1年前曾做过冠脉支架手术，术后持续服用抗凝药物。如果使用传统开放手术，创伤大、出血多，风险高。王伟带领医疗团队反复讨论，最终为陶先生定下了“单侧双通道内镜（UBE）单侧入路双侧减压”手术方案。与传统手术相比，该手术方式兼具微创、安全、有效、并发症少等显著优势。

 

 经过心内科、内分泌科为陶先生持续一周调整抗凝用药、调理血糖后，脊柱外科2病区手术团队在麻醉手术科的密切配合下，成功为他摘除突出的髓核组织，并对游离的小髓核进行彻底清理，手术顺利完成。术后，陶先生的症状明显缓解，对手术效果极为满意，术后第3天就顺利出院了。

 

王伟介绍，腰椎管狭窄症是一个老化性疾病，一般以50-60岁以上人群高发。当发现双下肢发凉、无力、步态不稳、间歇性跛行或小便频繁、大便无力时，就应该要注意是否有腰椎管狭窄的问题了。此外椎管狭窄仅靠x线片不能明确诊断，必要时需要CT以及核磁共振进行明确诊断。

王伟

十堰市人民医院脊柱外科2病区主任

医学博士 主任医师

微创脊柱外科专家，从事脊柱外科16年，熟练开展椎间孔镜技术，在十堰地区最早开展双通道内镜微创技术（UBE）。善于应用双通道内镜微创治疗复杂腰椎间盘突出、严重椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病等。近年来针对人口老年化及颈肩腰腿疼痛多发，科室大力发展脊柱内镜微创技术，打造脊柱康复及脊柱内镜微创技术品牌，目前脊柱退行性疾病（椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、术后复发）微创全覆盖，90%病例均采用微创技术治疗。科室联合国内及省内专家开展公益会诊咨询，针对脊柱复杂疑难病例、保守治疗效果不好、术后效果不好、术后复发等相关病例进行分析会诊。

 

咨询电话：18772781980

坐诊时间：周四全天

坐诊地址：十堰市人民医院门诊2楼骨科中心脊柱外科门诊