前不久

一名在十堰读大二的女孩

频繁腹泻、便中带血

本以为是患了痔疮

吃药后不见缓解

反而下腹隐隐作痛，越来越严重

......

去十堰市人民医院胃肠外科就诊后

一查竟患了直肠癌

肛肠科副主任医师、

外科学硕士莫波说

“这种病十分狡猾

症状容易被忽视

许多人一就诊就是中晚期”

很多人都认为直肠癌是‘老年病’，殊不知近年来直肠癌愈发年轻化。

 

4月上旬开始，在十堰读大二的20岁姑娘小兰（化名）总想上厕所，频频腹泻，一天至少要跑七八趟厕所，偶尔大便中还混有暗红色血迹。她以为是患上痔疮，吃了三天药都不见好转，下腹还隐隐作痛。

感觉不安的小兰赶紧去十堰市人民医院胃肠外科2病区就诊，肠镜检查显示她直肠上端长出一直径2cm的肿瘤，被确诊为直肠腺癌Ⅱ期。面对这个结果，小兰吓坏了。

 

图文无关

 

“肠癌是不是需要切除肛门？”面对惊慌的小兰，莫波向她解释，切除肛门只是针对距离肛门齿状线非常近的肿瘤，因为她这个距离肛门比较远，无需切除，可以保肛。

 

莫波团队根据小兰的情况，为她制定腹腔镜直肠手术——在肚脐下方及左右下腹分别切开3~5个直径5~12mm的小孔，通过腹腔镜微创技术，直击病灶，进行直肠肿瘤的分离和切除。手术全程仅用时2小时，一周后小兰顺利出院。

 

 

“直肠腺癌是直肠癌的一种，这种病十分‘狡猾’，早期没有特殊表现，发展到一定阶段出现的症状又很容易被人忽视，因此许多人往往一就诊就是中晚期。”莫波提醒广大市民，以下几类人群一定要定期检查：

 

1

高脂高热量的饮食习惯会让肠癌发病率更高。

2

有结肠息肉，慢性结肠炎病人群，结肠息肉和溃疡性结肠炎是癌前病变，容易发展成结肠癌。

3

家族遗传史人群。家族中有肠癌患者，那么患肠癌的几率会比常人高。

 

 

40岁的赵女士因数日不排气、腹部胀痛、便秘到十堰市人民医院胃肠外科2病区就诊。通过腹部X光检测，诊断为由肿瘤引发的“不完全性肠梗阻”。

 

“肠梗阻指肠内物不能正常蠕动，阻塞在肠道内。赵女士梗阻程度较轻，称为不完全性肠梗阻。”莫波建议赵女士尽早通过微创手术切除肿瘤，配合胃肠减压和药物治疗，可赵女士拿到检查结果后就了离开医院。

 

6天后，再度来到科室的赵女士面色苍白、腹部涨大、疼得直不起腰，莫波立即组织急救。检查结果显示赵女士的结肠已被堆积的排泄物撑破，如不及时治疗，很可能引发腹腔内大面积感染，危及生命。莫波团队在与病人家属沟通后，在全麻下为她进行了乙状结肠部分切除术+结肠造口术，清除赵女士肠内粪便后，为她做了一个结肠人造肛门。

 

 

“后来询问得知，赵女士想等丈夫从外地回来再做手术。像她这样将小病拖成大病的例子不胜枚举。”莫波说，后期将根据赵女士的情况，希望通过“结肠造口还纳手术”将人造肛门重新放回腹内，结束她的造口袋生活。

 

“他做手术创口小、效果好，任何手术有他在，大家就安心了。”科室其他医护人员对莫波连连称赞。

有一次医学重症科有位患者急需会诊，该患者有先天性脊柱侧弯，术后排便不畅，灌肠后仍未排便，腹胀明显，已经严重影响了呼吸。莫波听完病情介绍，结合患者病史及病人体征，当即考虑是干结粪块嵌顿到直肠下段。

 

“深呼吸、别紧张、放松......”莫波边安慰病人边用手指按碎干结粪块，再一点点掏出。随后，病人排出大量恶臭稀便、气体，膨隆的腹部平软了，莫波也长舒一口气。

 

莫波说：“有些老年病人，直肠内大便停留时间很长，味道很大，掏完后手上的味儿一两天都消不了。不过这与患者的难言之隐、难言之苦相比，再脏再累都是值得的。”

 

精进技艺是莫波在科室的又一“标签”。剥葡萄皮、鸡蛋壳练手是他每天必练的基本功。刚做腹腔镜时，为了模拟最真实的手术环境，他自己在家弄了个箱子，内装摄像头，模拟腹腔镜内场景每日练习2小时以上。

莫波在肛肠科工作的8年期间，先后引入了选择性痔上粘膜环切术、经括约肌间瘘管结扎术、双镜联合在结直肠肿瘤中的应用等多项新技术，获得“肛肠外科内痔套扎器”“可挂线及注射治疗的肛瘘探针”两项专利。

 

【莫波】

十堰市人民医院胃肠外科2病区（小儿外科/肛肠外科）副主任医师、外科学硕士，湖北省结直肠肛门外科专业委员会委员、胃肠外科专业委员会委员，湖北省临床肿瘤学会胃癌、大肠癌专业委员会委员，湖北省NOSES联盟理事。参与省级科研课题1项，市级科研课题2项，实用专利2项，率先在院内开展推广多项新业务新技术。从事普外科工作20余年，对胃肠外科、小儿外科、肛肠外科等常见病、多发病诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其在痔、瘘、裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤等疾病造诣深厚，能熟练开展PPH手术、腹腔镜下胃结直肠癌根治手术。

 

坐诊时间：周一全天（8:00-12:00；14:30-17:30）

坐诊地点：十堰市人民医院门诊二楼 胃肠外科2病区/小儿外科/肛肠外科门诊。

联系电话：0719-8637336、8637228

 

管理“出口”关，解决“不便”苦

再脏再苦，无悔付出

为莫波医生和他的团队

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