县人民医院治疗尿毒症并发症又有新突破

2024-02-23 16:50   竹山县融媒体中心   曾静

今日竹山网消息 近日,59岁的尿毒症患者黄某经竹山县人民医院实施甲状旁腺全切+自体异位移植术后,困扰他两年之久的全身皮肤瘙痒、骨痛症状得到了迅速改善,睡眠质量也明显提高,这一技术的成功开展,填补了我县在尿毒症并发症治疗领域的空白。

据竹山县人民医院肾病内科主任吴刚介绍,黄某患尿毒症已有13年,每周透析3次,两年前出现全身皮肤瘙痒、骨痛、高血压的症状。前不久,黄某感到皮肤瘙痒难耐,尤其是在夜间,难以入眠,骨痛也越来越严重,各种药物治疗效果都不明显,检查甲状旁腺素(PTH)达到1000Pu/mL左右(正常值6-80pg/ml),属于典型的尿毒症代谢紊乱引起的继发性甲状旁腺功能亢进。面对痛不欲生的黄某,吴刚认为手术切除甲状旁腺是为黄某解决问题的最佳方案,但黄某长期透析,合并有高血压,心脏、血管钙化,电解质紊乱,手术风险系数极高。

“任何手术都有风险,但对于黄某来说,这个手术可能是他改善现状的关键。”在医院组织的甲乳专科、肾病内科、麻醉科、检验科、超声诊断科、医学影像科、病理科等多学科会诊讨论上,甲乳专科副主任医师陈海洋说道。经过全面的评估和讨论,陈海洋决定进行手术。

在制定了周密的手术方案和预案准备后,手术由陈海洋亲自主刀。手术过程对术者的技术和经验耐心有极大的挑战,手术中,陈海洋根据术前核磁共振与彩超定位,与手术团队紧密配合,以最快的速度寻找到4个旁腺进行完整切除,并选择合适的甲状旁腺组织自体移植入黄某右前臂体内,手术过程非常顺利。

在手术后的日子里,黄某转入肾病内科继续治疗,在医护人员的精心护理下,黄某的恢复情况良好,生命体征稳定,监测血钙、甲状旁腺水平基本正常,皮肤瘙痒、骨痛症状明显减轻,不再饱受整夜不眠之苦。

据陈海洋介绍,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾脏疾病并发症之一,严重影响患者的生活质量和生存期限,它可导致骨痛、骨关节畸形、皮肤奇痒、肌无力、顽固性贫血和心血管疾病等,甚至还可出现“心源性猝死”和“狮面人”,有50%的肾病透析患者可并发甲状旁腺功能亢进,这一技术的成功开展,将为县域内尿毒症患者带来新的生机。(范学勇)


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