秦楚网-十堰头条讯 记者 吴忠斌 特约记者 郑桢桢 报道：近来，有一种“肺炎”到处肆虐，尤其瞄准了学龄前期和学龄期的娃，他们大多数因为高热、剧烈咳嗽就诊。肺炎支原体感染后有哪些症状？家长应该如何应对？什么情况需要就诊？近日，记者采访了十堰市人民医院儿童医疗中心主任赵旸。
肺炎支原体感染患者多发
“孩子咳嗽几天都不见好转。”市民张女士说，她8岁儿子小果（化名）三天前放学回家后感觉不舒服，说话有气无力，当晚开始发烧，第二天症状加重，无法上学。张女士带着儿子到十堰市人民医院儿童医疗中心就诊，没想到医院里全是和儿子症状差不多的患儿。
张女士告诉记者，小果发热最高烧到40℃，伴有干咳、轻微头痛、咽痛，看着像是普通感冒的症状。但胸部CT显示，小果体内存在大片状肺炎，查病原学确认是肺炎支原体感染导致。
赵旸介绍，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间，已知的能独立生存的最小微生物。主要通过飞沫和直接接触传播，人群普遍易感，好发于5岁以上儿童和青少年。通常在季节转换的时候，比如夏季转到秋季或秋季向冬季转换时，可能会出现局部、短暂的聚集性流行。潜伏期为2-3周，主要症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后咳嗽还可能持续1到2周。儿童感染支原体后，大部分表现为上呼吸道感染，少部分为下呼吸道感染（可能是支气管炎或肺炎），很少一部分可能会发展为重症支原体肺炎。
一般来说，感染支原体后，短期（1-2个月）内不会重复感染。需要注意的是，如果感染症状反复出现，往往是上一次的肺炎支原体感染没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。
赵旸表示，目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
腺病毒或呼吸道合胞病毒感染应引起重视
赵旸介绍，腺病毒或呼吸道合胞病毒感染是导致1岁以下婴幼儿肺内感染住院的第一原因，95%的儿童在2岁前都可能感染过合胞病毒。在高流行季节，有80%以上婴幼儿的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的。
合胞病毒的传染性约是流感的2.5倍，如果儿童在0～1岁这一阶段出现合胞病毒严重感染，可能对其肺功能影响比较严重，甚至持续比较长的时间。除了打喷嚏、发烧、鼻塞、咳嗽等常见症状，合胞病毒感染的婴幼儿还可能会出现呼吸困难、呼吸局促、剧烈咳嗽甚至缺氧的情况。康复后出现哮喘的概率比健康孩子高4倍。6个月以内婴儿出现类似呼吸道感染的症状，很有可能是被其他感染合胞病毒的孩子或大人传染的。
赵旸说，目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，可以通过加强个人防护等措施预防感染。
人医儿科确保应收尽收、应治尽治
因季节性呼吸道疾病流行，儿童医疗中心业务量增加，十堰市人民医院是如何应对的？
赵旸介绍，目前，他们采取多种措施确保应收尽收、应治尽治。
11月10日，十堰人医院务工作部在院内网发布《关于强化机关干部支援服务儿童医疗中心的通知》，安排职能科室部门干部到儿童医疗中心支援，疏导病人有序就诊、提供咨询以及病床衔接工作。截至12月3日，累计有38名机关干部参与儿童医疗中心支援工作。
儿科门诊人次超过600人或中心住院病人超过250人时，优先调配预防保健科人员进行支援，同时医务部紧急培训应急医护团队，已从全院11个临床单元抽调25名专家进行儿科呼吸道疾病救治专项培训，备足后备应急力量。
除此之外，儿科还延长门诊服务时间、增开门诊诊室，新增输液“简易门诊”，增配护理人力、扩大输液区。提高分诊管理效率，按照患儿病情的危重程度做分级分类处理。同时增加病区100张床位配置，缓解床位压力。增加呼吸道病原检测项目，提高检测效率。合理增加医疗设备配置，如电子支气管镜等。
家长如何应对？专家教你这样做
赵旸介绍，6个月以下的儿童，有发烧、咳嗽、声音嘶哑等症状，建议立刻就诊。对于3个月以下的孩子，如果发现吐奶严重、吐泡沫、呛咳、呼吸促等症状，提示也可能患上肺炎。
对于大龄儿童来说，如果只是有咳嗽、流涕、鼻塞等类似感冒症状，可先居家治疗。但当孩子出现持续发热、连续几天反复发烧、咳嗽加重、气喘等情况，建议家长及时带孩子到医院就诊。
症状较轻的年长患儿可到基层医疗卫生机构初诊，轻症者医院就诊明确诊疗方案以后，也可以到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。
肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，建议大家在确认病原学以后再用药，而不要滥用药。
对发热、咳嗽等症状患儿，在急诊分诊台报到后，可先开具末梢血常规等诊前化验单，利用候诊时间提前进行相关检验检查后再问诊。
赵旸提醒，预防呼吸道疾病的关键是做好个人卫生工作，要多洗手，佩戴合适的口罩，注意营养均衡，保证适当锻炼、充足睡眠，以提高免疫力。尽量避免去人群密集场所。数据监测，目前流感病例呈高发态势。通常接种流感疫苗2 ~ 4 周后，可产生具有保护水平的抗体，家长孩子应及时接种流感疫苗。
