两患者生命垂危 十堰人医应用“救命神器”ECMO创造生命奇迹

2023-11-08 14:54   竹山县融媒体中心   明康


秦楚网-十堰头条讯 记者 吴忠斌 特约记者 郑桢桢 通讯员 赵旭 报道:近日,十堰市人民医院重症医学科医护人员应用体外膜肺氧合器(ECMO)技术,成功救治两名危重患者,连收两面锦旗。

9月17日深夜,十堰市人民医院急危重症中心、重症医学科主任黄光庆一声“快备床,准备ECMO”打破了科室的宁静。心导管室一位准备行介入手术患者突发室颤,需要启动ECMO治疗。训练有素的ECMO团队迅速响应,立刻投入到抢救患者的准备中。

患者是37岁的左先生,跳绳过程中突发胸痛不适,胸痛位于胸骨中下段,程度较重,伴呼吸困难,全身乏力、出冷汗,症状持续难以缓解,遂至十堰市人民医院急诊治疗。入院后,医护人员对左先生完善相关检查,心电图显示急性心肌梗死。与家属沟通后紧急入心导管室行冠脉造影。刚到手术台上,患者突然出现室颤,意识障碍,呼之不应,全身紫绀,血压测不出。在心脏病中心常务副主任、心内3病区主任谭利国指挥下,医护人员立即进行胸外按压、肾上腺素反复静推,电除颤,经口气管插管等一系列抢救措施,3分钟后患者仍未恢复窦性心律,谭利国果断决定启动ECMO治疗。

“两名护士预充管路,我们来穿刺,其他人按压用药不要间断。”黄光庆主任有条不紊地指挥着抢救。25分钟后ECMO顺利上机,3分钟后患者恢复自主心律。在ECMO辅助下顺利完成冠脉造影及支架植入手术。带着转运呼吸机、移动氧源、ECMO机器以及近十种必备药物和微量泵,凌晨1时40分,左先生安全返回ICU。

从急诊到心内导管室再到ICU,各个环节流畅进行,为患者开辟了一条生命的绿色通道。一夜守护,患者循环逐渐稳定,ECMO、呼吸机持续顺利运转。在ICU医护人员日夜守护下,ECMO辅助130余小时,患者神志清楚,生命体征稳定,顺利撤除ECMO。9月24日脱机拔管,9月27日转心脏重症监护室(CCU)继续治疗,后在科室主任姚玲玲带领下,在心脏中心医护人员的精心照顾下,患者恢复良好,无任何神经系统后遗症,现已返回原工作岗位。

10月13日10时,45岁的沈先生因呼吸困难3小时来到十堰市人民医院治疗。两个月前,沈先生因诊断为空洞型肺结核,曾入住十堰市人民医院呼吸内科。当天,完善相关检查后提示,沈先生急性心肌梗死可能性大。11时,完善冠脉增强扫描后转入CCU。转运途中,患者出现意识丧失,呼之不应,面色青紫,大动脉搏动未触及,血压测不出,呈叹气样呼吸。护送的医护人员立即面罩接气囊辅助呼吸,胸外按压,至CCU后行紧急气管插管接有创呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电除颤等一系列抢救后患者心跳恢复,但血压仍低,需大剂量升压药物维持,处于心源性休克状态。心内科紧急联系ICU黄光庆主任。

接到命令后,ECMO团队分秒必争,达到现场后快速铺巾、置管,同时操作的护士细致严密的预充管路,无缝衔接,从置管到上机一气呵成,在ECMO辅助下运送患者至导管室完成急诊冠脉造影及支架植入术。在介入室,一根导管深入心脏附着小血管,看着屏幕,“左前降支、回旋支闭塞”,心内科1病区主任赵继先一边说一边熟练而细致地进行操作,全身心集中在手上的机器和眼前的屏幕上。20分钟后,患者血管开通了,术后返回ICU给予抗结核、抗血小板聚集、调脂、维持内环境稳定、营养支持等对症支持。ECMO运行70余小时后,患者神志清楚,生命体征稳定,顺利撤除ECMO。10月17日拔除气管插管,10月20日顺利转至心脏监护室继续治疗。在心脏中心医护人员的共同努力下,10月27日,患者恢复良好,无任何不适症状,成功出院。

ICU被称为离死亡最近的地方,却也是离曙光最近的地方,这里是危重患者生命的最后一道防线。目前,十堰市人民医院重症医学科开展ECMO治疗达百余例,创造了一个又一个的生命奇迹。


相关阅读

0 条评论
来说两句吧。。。
最热评论
最新评论
来说两句吧...
已有0人参与,点击查看更多精彩评论
加载中。。。。
表情