因面部肿痛
竟查出下颌骨病变
还有可能造成面部畸形！
不到40岁的张女士
怎么也没想到自己的病
竟会这么严重！
她当时嘴巴有点肿，当地医院拍片子说骨头坏了，建议我们到大医院做检查。
已经被右脸肿痛折磨得日夜不宁的张女士，听到诊断结果，惊恐不已。多方打听了解后，7月中旬，家人陪着她从陕西白河来到了十堰市人民医院口腔医学中心就诊。
十堰市人民医院口腔医学中心口腔颌面外科主治医师 汤伟伟
我们接诊时初步判断，病人颌骨里面很可能长了肿瘤，所以给她完善了下颌骨增强CT检查。CT结果显示，肿瘤已经侵犯到了右侧下颌骨升支，以及喙突和髁突，病情比较麻烦。
根据经验，医生判断张女士为成釉细胞瘤膨胀侵袭旁边组织引发系列症状。虽然成釉细胞瘤是一种常见的上皮性良性肿瘤，但如果任其发展，颌骨会出现病理性骨折，破坏面容。
针对张女士的情况，一般需要切除病变骨骼来达到根治目的。但考虑到患者为年轻女性，有兼顾生活质量和美观的需求，市人民医院副院长、口腔医学中心学科带头人胡图强立即组织口腔团队进行病例讨论，最终决定利用血管化游离髂骨来修复重建缺损的下颌骨。
十堰市人民医院口腔医学中心口腔颌面外科主治医师 汤伟伟
我们取的是血管化的髂骨，进行血管吻合，以保证移植修复的骨质能很好地成活。
医生介绍，髂骨位于腰骶部两侧，髋关节和臀部的内侧，这一取骨区域隐蔽，对日常生活质量没有太大影响，并且用于重建的髂骨瓣可以起到良好的功能及美学效果。
为保障术中安全和术后最佳效果，口腔医学中心手术团队还在术前对手术部位进行数字化设计，采用计算机技术模拟手术，3D打印技术设计手术导板，在数字化导板的加持下，将不规则的髂骨块制备成下颌骨的形状，精准恢复了患者面部外形。
当了解到张女士家里有3个孩子还在上学，家庭条件有限，口腔医学中心帮助她向医院申请减免了部分费用。
第一，在吻合血管的时候，我们是手工吻合的，没有用昂贵的吻合器；第二，在做内固定的时候，我们采用国产材料，价格比较便宜，而且又能报销；第三，加上医院对于这种特殊病人的减免，她开始自己准备了好几万块钱，最后花了一半还不到，把顾虑的问题全都解决了。
在根治疾病的同时，精准地恢复了面容，减轻了患者负担。术后一个月，张女士一家一大早就驱车赶到了十堰市人民医院口腔医学中心复查，等待他们的会是什么结果呢？
十堰市人民医院口腔医学中心口腔颌面外科主治医师 汤伟伟
术后一个月她的恢复情况比我们预想的要好得多。目前来说，她的咀嚼功能恢复得很好，基本上可以正常饮食。左侧髂部，我们取骨的地方，现在也基本上可以正常行走。后期还需要一到两个月的时间，才能够慢慢地去负重，但对她的生活能力没有太大影响。
据了解，十堰市人民医院口腔医学中心是鄂西北地区唯一连续四届的口腔类省级临床重点专科，建有“张志愿院士工作站”。
该中心通过不断开拓进取，在口腔颌面部肿瘤的根治切除及软硬组织缺损修复重建、颌面部复杂外伤及重症感染救治、唇腭裂等畸形整复、微创拔牙、错合畸形的正颌治疗技术等方面逐渐形成了专科特色，树立了良好口碑，为患者的健康保驾护航。
来源：十堰市人民医院
