秦楚网-十堰头条讯 记者 吕鑫 特约记者 马婷婷 报道:近日,已出院患者薛先生家属专程到十堰市人民医院重症医学科,向黄光庆主任送上一面锦旗,感谢重症团队的救命之恩!
薛先生今年5月份刚满60岁,才开始享受退休生活。7月11日早晨,薛先生突发胸骨后压榨样疼痛,疼痛较剧烈,持续性不能缓解,并呈加重趋势,伴有大汗淋漓、呼吸困难。家属紧急拨打120急救电话,被接入十堰市人民医院急诊。
薛先生入急诊后行心电图检查提示急性前壁心肌梗死。医护人员正准备联系心内科行介入治疗时,薛先生突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸消失。急诊科值班医师立即为其行胸外按压、气管插管机械通气、电除颤、静脉推注肾上腺素等抢救治疗,10分钟后患者仍未恢复自主循环,急诊科李虎年主任立即与患者家属沟通建议行体外心肺复苏术(ECPR),并立即联系急危重症中心常务副主任、重症医学科主任黄光庆。
黄光庆主任马上启动院内体外膜肺氧合技术(ECMO)紧急抢救流程,各小组成员紧密协作,ECMO管路连接、冲管及穿刺置管等工作同步进行,持续行胸外按压,30分钟后ECMO成功转机。在ECMO转机10分钟后心电监护显示患者出现自主心率,超声可见心脏收缩,但自主心率极不稳定。
因薛先生为急性心肌梗死,需尽早开通血管、恢复血运方能赢得生机,黄光庆主任当即与心脏中心主任张友恩联系,拟急诊行冠脉造影+介入治疗。随后,在ECMO团队护送下患者到达心内科介入室。
在ECMO及呼吸机辅助下,张友恩主任团队为薛先生进行了冠脉造影检查,结果显示冠脉左前降支近段完全闭塞,随即张主任对闭塞处进行球囊扩张,并植入药物支架,复查造影显示血管狭窄消失,血流通畅。术毕转运至重症监护病房继续治疗。
ECMO辅助治疗期间,患者历经心功能恢复不理想、急性肾功能衰竭、穿刺部位出血等问题,经过血液净化、亚低温脑保护、不断调整药物等综合治疗,10天后,薛先生病情明显好转,心功能逐步恢复,心脏超声提示左心室射血分数达到45%以上,具备撤机指征。在做好充足准备及应急预案后,重症医学科团队为其撤除了ECMO。撤机后,薛先生血压、心率未出现大幅度波动,生命体征基本稳定。随后,重症团队为薛先生进行了颅脑及胸部CT检查,结果提示颅脑CT未见明显异常,双下肺少许膨胀不全,未见明显感染性病变。
撤除ECMO次日,在尝试停镇静后,薛先生嗜睡,时有瞻望,自主呼吸恢复良好,咳嗽反射良好,重症团队为其拔除了气管插管。拔管后薛先生呼吸频率未见明显增快,血氧饱和度维持在96%以上。在重症医学科经过17天的精心治疗,薛先生病情逐步好转,且神志清楚,四肢活动自如,吐词清晰,对答切题,未出现任何神经功能损伤表现,尿量逐渐恢复正常;由重症监护病房转至心脏中心继续治疗。在专科进行了10天的康复治疗后,薛先生痊愈出院。
薛先生出院后生活一切如旧,未留下任何功能残疾。正是重症团队的及时施救和精心治疗,才挽救了薛先生的生命。赠送锦旗之际,薛先生家属更是激动地向黄主任鞠躬致谢。黄主任表示,重症团队将继续努力,竭尽全力为每一位重症患者的生命安全保驾护航!