秦楚网-十堰头条讯 记者 吕鑫 特约记者 阮靖雯 通讯员 韩冰 报道：近日，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心应用“超声支气管镜EBUS”技术成功确诊一例“纵膈淋巴结结核”患者，填补了该院在此类诊断方面的空白，标志着十堰市人民医院呼吸内镜诊疗技术水平迈上新台阶。

不久前，房县患者计先生来到十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心就诊。他表示，自己连续干咳两月余，在其他医院就诊后，医生为其行胸部CT检查，提示“左肺下叶背段见截面大小约3×2cm肿块，纵隔及双肺门淋巴结增多增大”；随后，医生为他行“经皮肺穿刺活检术”，但是未能确诊病情。为实现更精准及时的治疗，医生建议计先生转诊十堰市人民医院进一步检查诊断。

了解计先生情况后，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心专家建议再次经皮肺穿刺取材送检，以明确病情。但是计先生在之前的穿刺时体验极差，同时也了解到经皮肺穿刺活检术还容易造成咯血、气胸等并发症，因此，他拒绝了医生的检查建议。

考虑到患者病情必须明确才能有效开展治疗，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心主任朱建勇认真查看了计先生的胸部影像资料，并组织科内专家讨论，最终决定采用“超声支气管镜”技术进行纵膈淋巴结针吸活检明确诊断。

朱建勇介绍，“超声支气管镜-EBUS”是在超声实时监测下，对支气管管腔外的病变或纵膈、支气管周围淋巴结进行穿刺活检的先进技术。在超声监测下能有效避开病灶内及病灶周围的血管，穿刺出血风险对比普通气管镜及经皮肺穿刺明显降低，但活检阳性率却更高。同时，该技术对临近气管及支气管壁的肺内肿物、纵膈肿物、肺门、纵膈及肺外周淋巴结等部位的活检取材有着不可替代的作用。

跟计先生充分沟通说明后，朱建勇主任带领呼吸与危重症医学中心气道介入团队利用超声支气管镜技术为计先生检查，探及纵膈7组、11组淋巴结增大，分别对两组淋巴结穿刺，共取材5条病变组织送检。术中患者体验良好，术后无并发症。

最终淋巴结活检病示：镜下为大量凝固性坏死及少许软骨组织，结合病史考虑结核可能性大。标本进一步送检结核核酸检测显示“阳性”，淋巴结结核确诊。

找准了“病根儿”之后，中心医疗团队随后为计先生开展针对性治疗，目前患者情况较为良好。

朱建勇主任介绍，十堰市人民医院呼吸与危重症医学中心高度重视高新技术的发展，超声支气管镜的运用，是呼吸中心继开展气管镜下治疗、内科胸腔镜等呼吸内镜技术后的另一项重大突破，该技术的顺利开展有助于提高十堰市人民医院呼吸内镜技术的服务水平及地区影响力，也将进一步满足患者对精细化医疗技术服务的需求。