医保基金是参保群众的“看病钱”“救命钱”,守好医保基金是新形势下医保部门一项重要的政治任务,也是广大人民群众的殷切期盼。多年来,作为县医疗保障服务中心稽查股股长,杨松涛时刻牢记肩负的责任和使命,在医保稽查岗位上,十年如一日,兢兢业业、恪尽职守、默默无闻的守护着医保基金这片净土。
强化学习,提能力强作风
医疗技术日新月异,医疗保障水平逐步提升,群众对医疗医保的需求和期盼也逐年攀升。这也就意味着,对医保监管人员素质要求越来越高。为适应当前形势的变化,只有通过不断的学习进步,才能更好地为参保对象服务,为医保基金安全保驾护航。“打铁还需自身硬”。杨松涛在努力工作的同时,认真学习领会党的二十大精神及习近平总书记关于医保基金监管工作的重要讲话、重要指示批示精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,不断增强“管好、用好”医保基金的责任感和使命感。同时,杨松涛不忘用知识充实自己,以“弘扬工匠精神 岗位大练兵”夜学活动为契机,不断学习各种医保政策制度、法律法规及医保业务等相关知识,不断提高业务素质。积极参加稽查业务、行政执法、飞行检查等各类培训交流活动,努力提升医保基金监管能力。2023年2月,杨松涛荣获“十堰市医疗保障系统工作成绩突出个人”荣誉称号。
严谨细致,抓重点提效能
在医保稽查岗位上,杨松涛积极探索完善医保稽核制度机制,规范医保稽核流程,坚持以制度管事,按规矩办事。2022年,他牵头建立完善了医疗保障基金综合监管联席会议制度,联合卫健、市场监管等部门开展“双随机、一公开”联合抽查,多次联合卫健部门开展规范使用医保基金专项检查,医保综合监管格局逐步形成。智能监管子系统上线后,杨松涛带领股室工作人员严格按照审核流程,在全市范围内率先开展智能审核工作,大幅提升了监管效能。在连续三年开展的专项整治工作中,杨松涛坚持做到了年初有计划、行动有方案、整治有重点、结果有通报,并实现了县域内监管对象监督检查全覆盖,专项整治成效显著。
动真碰硬,严执行强震慑
在基金监管工作中,杨松涛以身作则,率先垂范,始终冲在监管第一线。三年来,共参加日常检查、专项检查、重点检查等各项监督检查510余次,抽查住院病人1200余人,查阅病历资料3500余份,核查信访举报事件20余件,追回违规使用医保基金近500万元,移交纪委监委2起,在网络媒体上通报曝光典型案例3例,对涉及的相关单位和个人依法依规进行了严肃处理,持续保持了高压严打态势,对辖区内的违法违规行为形成有效震慑。(周倪锋 王慎兵 朱明琴)