第一例!我县首次应用ECMO技术救治重症患者获得成功

2023-04-26 09:49   竹山县融媒体中心   陈芳

今日竹山网消息 近日,县人民医院ECMO团队成功将一名急性心衰患者从死亡线上抢了回来,这是该院今年选派业务骨干远赴郑州大学第一附属医院进修学习ECMO技术归来后首次在临床应用,也是目前湖北省县级医院中开展的第一例ECMO技术,标志着该院在急危重症患者救治能力上又上了一个新台阶。

4月22日,30岁的张霞(化名)因突然昏迷被紧急送到县人民医院。经询问家属得知,当日中午12时左右,张霞突然出现胸闷、呼吸困难、口唇青紫、全身湿冷,随即昏迷倒下便不省人事,被家人急速送往县人民医院急诊科。

因病情进展迅速,张霞刚进入医院就突然出现心跳骤停。“情况不好!立即抢救!”急诊科内,主任汤小波立即下达抢救指令,当即给予气管插管、胸外按压、有创通气,经过近一个小时的心肺复苏,张霞的心脏终于又有了微弱搏动,呼吸循环功能稍稳定后便直接将张霞转入重症医学科(中心ICU)进一步抢救。

经医院紧急组织MDT多学科会诊和相关检查,发现张霞心包积液,肺动脉高压,心脏功能极差,在使用最大量升压药物后仍难以维持她的循环功能,意味着张霞随时都会因组织器官缺血、缺氧出现多脏器功能衰竭而死亡。为尽最大努力把张霞从死亡线上拉回来,参与会诊的专家一致同意立即为张霞实施“救命神技”——ECMO技术。

ECMO是体外膜肺氧合的简称,简单来说,它就是心肺替代,该技术的核心部分就是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),ECMO运转时,血液从静脉端引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,形成富含氧气的动脉血,然后在离心泵的驱动下回流入人体内,达到充分的气体交换和心脏辅助以及满足器官组织灌注的目的,为心肺功能恢复赢取宝贵的治疗时间。

时间就是生命,在家属的理解和支持下,竹山县人民医院心胸血管肿瘤科副主任贺锋带领ECMO团队立即为患者行VA-ECMO治疗。重症监护室内,尽管氛围紧张,但抢救张霞生命的工作仍有条不紊地进行着:经床旁超声严谨细致评估,贺锋选取患者的右侧股动脉和股静脉分别穿刺置管,同时为保证右下肢的血运,还为其置入一根远端灌注管,护士王雪琴迅速完成ECMO管路的预冲、安装等一系列操作。时间在一分一秒流逝,整个操作过程也是忙而不乱,衔接流畅。在重症医学科医护人员的密切配合下,不到半个小时,ECMO机器便有序运转起来,随着经过膜肺氧合的鲜红血流回流进患者体内,患者的各项生命体征逐渐趋于平稳,抢救工作取得了阶段性胜利,患者顺利度过了危险期。目前,张霞病情正在好转。

“第一例ECMO的成功开展,虽然很艰辛,但当看到把一个从濒临死亡的年轻生命从死神手中夺了回来,我认为我们这个团队再苦再累都是值得的!”贺锋事后说道。(范学勇 慕浠萍)




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