今日竹山网消息 近日,县人民医院儿科与麻醉科密切配合完成了一例高难度支气管镜下异物取出术,成功为一名1岁5个月的患儿取出支气道异物,及时挽救了患儿的生命。
该患儿一周前因“咳嗽、喘息”在院外以“感冒”久治不愈到县医院儿科就诊,经详细追问家长病史,得知患儿“感冒”前曾有吃瓜子呛咳史,立即做肺部CT检查,结果提示为支气管异物,卡在支气管内的异物随时都有可能导致患儿呛咳窒息。
时间就是生命。在医务科的紧急组织下,经与麻醉科会诊和患⼉家属充分沟通,决定为患儿进行全麻下支气管镜异物取出术。婴幼儿的喉腔相比成年人更加狭窄,操作空间有限,因此气管异物取出术难度极高。手术室内,县医院儿科学科带头人徐润勇和专科护士欧阳晓琴密切配合,小心翼翼地操控支气管镜,镜头下发现一粒瓜子仁卡在了患儿的右中间干支气管,由于瓜子仁形态扁平且在气管内存留时间较长,已与支气管内壁粘连,引起了支气管黏膜的坏死糜烂,出现右主支气管阻塞、通气不良,且瓜子仁在长时间浸泡下变得松软易碎,在用支气管镜网篮抓取的过程中瓜子仁又碎成了更小的几块。经过医护人员不断地调整支气管镜的⻆度和深度,碎屑一块接一块地被顺利取出。正当徐润勇考虑如何安全的取出剩余的残屑时,患儿突然出现气道痉挛、血氧饱和度下降,守在患儿旁边的麻醉科副主任陈巍沉着冷静,及时给予调整通气方式和纯氧吸入,好在有惊无险,一会儿患儿便又恢复了平静,残屑终于顺利取出,患儿转危为安。
县人民医院儿科主任陈世坤介绍,支气管异物是儿科的一种危急重症,如果异物卡在主气道,患儿会迅速出现窒息危及生命。异物取出手术风险大,难度高,需要娴熟的气管镜操作技术,更需要麻醉科医生的密切配合。生活中支气管异物导致儿童窒息死亡事件并不少见,常见的异物如花生、瓜子、鸡蛋、糖果、小玩具等,家长一定要做好家庭教育,防止悲剧发生。(范学勇)
CT检查结果提示为支气管异物
徐润勇为患儿进行全麻下支气管镜异物取出