我县首例头皮鳞癌切除+自体游离皮瓣修复术在县人民医院成功开展

2023-01-29 17:25   竹山县融媒体中心   陈芳

今日竹山网消息 近日,县人民医院皮肤科成功开展了我县首例头皮鳞癌切除+自体游离皮瓣修复术,彻底解除了困扰70岁老人多年的痛苦。老人出院之际,还特意送来锦旗表达感激之情。

患者姜某,70岁,孩童时曾因头部烧伤留下疤痕,此后疤痕处皮肤经常瘙痒、反复破溃愈合。近年来疤痕破溃后溃面向四周糜烂,伴有分泌物渗出,经久不愈。一年前去市内某三甲医院皮肤科住院对症治疗,医生说不能手术,遂放弃治疗。回家后头顶部溃面进一步扩大到超过碗口大小,疼痛难忍,影响睡眠,经亲戚介绍来到县人民医院皮肤科就诊,以“头顶部皮肤恶性肿瘤:头皮鳞癌”收治入院。

因患者年龄大、病程长,科主任吴晓虎详细对姜某进行了体格检查,完善相关辅检,排除了潜在的基础疾病风险、头部CT检查未发现侵犯颅骨后,决定进行手术切除。考虑到这是我县开展的首例此类手术,头顶部大面积癌变病损组织切除后还需自体游离皮瓣修复,手术难度和手术风险系数较大。为做到万无一失,经过充分的术前准备,皮肤科团队于1月2日为姜某实施“头顶部皮肤恶性肿瘤病灶扩大切除+右大腿游离股前外皮瓣修复术”,在市人民医院烧伤整形科闫宏伟主任协助指导下,切除头顶部癌变病损组织约25cmx11cm大小,将取自右大腿的游离皮瓣移植于头顶,手术历时10余个小时,取得圆满成功,术中快速冻检和术后病检均确诊为鳞癌。经过全科医护人员及家属的细心照顾,姜某术后顺利度过游离皮瓣风险期,两周后拆线,头顶部皮瓣及右大腿取皮瓣区均达到一期愈合。

据县人民医院皮肤科主任吴晓虎介绍,此次为姜某实施的手术难度在于将姜某身体其他部位的皮瓣转移到头皮缺损处,在皮瓣转移过程中需要运用显微外科技术进行血管吻合,以保证转移过来皮瓣能够得到有效血供,从而存活下来,实现头顶部及身体其他部位外形及功能的统一。姜某年龄大,血管弹性差,血管比年轻人血管要细,术中接了一根动脉,两根静脉,目前转移皮瓣成活,患者恢复良好,这一技术的成功开展,标志着县人民医院在头部整形美容方面有了新的突破。(范学勇)


术前的头顶部癌变病损组织


术后两周,皮肤科主任吴晓虎为姜某拆线


姜某出院时特意送来锦旗表达感激之情

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