今日竹山网消息 近日，经过县医院重症医学科（中心ICU）和肾病内科联合救治，一名被马蜂蜇伤的患者经过40余天的治疗后终于转危为安。

一个月前，70多岁的黄奶奶在户外不慎被马蜂蜇伤头部及四肢，当即出现蛰伤部位肿胀伴剧烈疼痛、头晕、心悸和烦渴，被家人紧急送到我院肾病内科，体检发现老人全身被毒蜂蛰叮达70多处。入院24小时内老人的病情进展迅速恶化，精神状态急剧下降，呈现嗜睡状态，尿色呈酱油色，被诊断为蜂蜇伤、多脏器功能衰竭、凝血功能异常、溶血性贫血、低蛋白血症、高血压2级、肺部感染等，生命体征极不稳定，生命危在旦夕。

为降低风险，及时挽救黄奶奶的生命，患者随即送到该院重症医学科（中心ICU），科主任沈明勇和管床医生黄涛对黄奶奶的病情进行全面评估后，决定为黄奶奶实施我院的首例经股静脉置管血浆置换术，血浆置换的主要目的是清除血液中的蜂毒和被破坏的红细胞，另外还能纠正凝血功能障碍。经过术前准备，重症医学科CRRT小组历时两小时，成功为黄奶奶进行全程置换血浆2300ml。经过连续十多天的输注红细胞、血浆、血小板和行俯卧位通气、电子支气管镜肺泡灌洗救治，黄奶奶的病情才慢慢稳定，在尿量、尿色有所改善、去掉呼吸机后，黄奶奶从重症医学科（中心ICU）转入肾病内科。

在肾病内科，黄奶奶在管床医生杨磊和护理人员的精心照料下，又经过二十多天的保肾、保肝、血液透析、营养支持及对症联合治疗，肾功能逐渐恢复，尿量慢慢趋于正常，生命体征逐渐平稳，近日已停止血液透析，黄奶奶终于脱离生命危险，三天后便可康复出院。

据肾病内科主任吴刚介绍，每年的6到9月是马蜂活动的高蜂期，目前肾病内科还有两位蜂蜇伤老人还在治疗康复中。马蜂毒性较大，多数患者仅以蜇伤处疼痛、灼热、红肿就诊，但其重症患者大多在蜇伤后24-72小时内出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血、黄疸、急性肾功能衰竭症状，少数患者可于24小时内继发多脏器功能障碍综合征而死亡，因此被马蜂蜇伤千万不可大意，需要快速就医，患者出现溶血等上述症状时，如果抢救治疗不及时，死亡率极高。（范学勇）

重症医学科CRRT小组为患者行血浆置换

肾病内科管床医生杨磊与患者交流